ANEXO 2

EVALUACION DE LAS DOSIS DIARIAS DEFINIDAS POR

100 DIAS CAMA

Las Dosis Diarias Definidas (DDD) por 100 días paciente (densidad del uso), en este caso equivalente a días-camas-ocupadas, es uno de los indicadores más utilizados para la evaluación de uso de medicamentos, en este caso antimicrobianos. Su cálculo requiere de las siguientes etapas:

· Establecimiento de la DDD, que es la dosis óptima efectiva para un antimicrobíano para un paciente adulto tipo sin considerar los ajustes individuales que pueden ser necesarios en casos particulares, expresada en gramos, miligramos o unidades internacionales diarias, dependiendo de la presentación farmacológica de los antimicrobianos. Siempre debe mencionarse el valor de DDD utilizada en los estudios. En la Tabla 2 se presentan algunas de las DDD que pueden utilizarse de referencia.

· Cálculo del total de DDD, que se realiza sumando el total de gramos, miligramos o unidades internacionales realmente utilizados en un periodo de tiempo y dividido por la DDD.

· Cálculo de los días-cama-ocupada que se obtiene de la sumatoria del total de días de hospitalización en el mismo periodo. La fórmula para calcular la densidad del uso de antimicrobianos es

Total DDD en el servicio clínico (u hospital) en el periodo A

_______________________________________________________________x 100

Total días-cama-ocupada en el servicio clínico (u hospital) en el período A

 

Este indicador no tiene una interpretación clínica y su aplicación es para comparar el uso de medicamentos en distintos períodos, servicios y hospitales.

Ejemplo:

Densidad del uso de cefotaxima en el hospital en 1997

Componente

Fuente de datos

Valor

a

dosis diaria definida (DDD) para cefotaxima

Bibliografia14

6 g

b

total cefotaxima utilizada en el hospital 1997

Estadística de Farmacia

2512 g

c

Total DDD de cefotaxima

b/a

419

d

Total dias cama ocupada 1997

Estadística del hospital

3629

e

Densidad del uso

c/d x 100

11,5

 

 

Tabla 2.

Recomendaciones para las Dosis Diarias Definidas de algunos antimicrobianos (todas las DDDs de acuerdo a la referencia14 ex-cepto que se indique que provienen de 5 )

Grupo

Atimicrobiano

DDD

Penicilinas

Penicilina G5

12 x 106 U

Penicilina Benzatina 5

2,4 x 106 U

Ampicilinas

Ampicilina parenteral

2g

Ampicilina oral

2g

Sulbatam – ampicilina 5

6g

Amoxicilina oral

1g

Penicilinas antiestafiloccócicas

Oxacilina

1g

Cloxacilina oral

2g

Dicloxacilina oral

2g

Penicilinas antipseudomonas

Ticarcilina

15g

Cefalosporinas 1ª generación

Cefazolina

3g

Cefalotina

4g

Cefalosporinas 2ª generación

Cefoxitina

6g

Cefalosporinas 3ª generación

Cefotaxina

6g

Ceftazidina

6g

Ceftriaxona

2g

Cefoperazona

6g

Otros b - lactámicos

Imipenem-cilastina5

2g

Aztreoman

4g

Glicopéptidos

Vancomocina parenteral

2g

Fluoroquinolomas

Ciprofloxacino parenteral

0,5g

Ciprofloxacino oral

1g

Norfloxacino oral

0,8g

Aminoglicósidos

Gentamicina

0,24g

Amikacina

1g

Amfenicoles

Cloranfenicol

3g

 

 

NOTA: Estos valores son recomendaciones basados en las referencias citadas. Para efectos de las evaluaciones locales pueden cambiarse de acuerdo a otras fuentes bibliográficas y es perentorio que se deje constancia de la DDD utilizada para efectos de comparación local. En todo caso, es preferible usar la referencia14 que es la de ma-yor uso a nivel mundial.

VOLVER