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NORMAS SOBRE SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL

 

I
Definición
II
Clases de Subsidios
III
Requisitos
IV
Calculo del Monto de Subsidio y Sistema de Reajustibilidad
V
Entidad Obligadaal Pago del Subsidio
VI
Derecho de las Entidades Pagadoras del Subsidio
VII
Obligaciones de las Entidades Pagadoras de Subsidio
VIII
Incompatibildad de los Subsidios
IX
Prescripciones de los Subsidios

 

I.DEFINICION:

La ley N° 18.469 , que regula el derecho constitucional a la protección de la salud y crea un Régimen de Prestaciones de Salud, contempla en su Título II, las prestaciones médicas y pecuniarias que el Régimen proporciona a sus afiliados y beneficiarios, según sea el caso.
Su artículo 18 señala que los trabajadores afilados, dependientes o independientes, que hagan uso de licencia por incapacidad total o parcial para trabajar, por enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea de trabajo, tendrán derecho a percibir un subsidio de enfermedad, y su artículo 19 establece el derecho de las trabajadoras al subsidio de maternidad.
Por su parte, artículo de dicha ley señala que, independientemente de lo anterior, el seguro social de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, continuará rigiéndose por la ley N° 16.744, que también contempla subsidios de incapacidad laboral derivados de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. (Artículos 30 y 33 ley N° 16.744).
De lo anterior se desprende que ele subsidio por incapacidad laboral un derecho del trabajador y consiste en un ayuda pecuniaria que le permite subsistir durante los períodos en que se encuentra impedido de desarrollar su actividad laboral, por una causal certificada a través de una licencia médica.
Excepcionalmente los trabajadores regidos por el Estatuto Administrativo, decreto con fuerza de ley N° 338/60, no tienen derecho a subsidios pon incapacidad laboral, sino que, conforme al mismo principio rector, mantienen su remuneración durante el lapso en que se encuentran impedidos para desarrollar funciones, no obstante lo cual, por razones de ordenamiento, se tratarán conjuntamente en este instructivo. Los funcionarios traspasados a las Municipalidades en virtud del decreto con fuerza de ley N° 1/3063 de 1980 del Ministerio de Interior que optaron a esa fecha por mantener el régimen previsional de la Caja de Empleados Públicos y Periodistas, se rigen también por esta normativa.

II.CLASES DE SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL:

1.Subsidio de enfermedad que comprende el originado por enfermedades que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo. Título II. Párrafo 2°, ley 18.469.

2.Subsidio de maternidad el originado por descanso de maternidad; suplementarios y de plazo ampliado y por enfermedad grave del hijo menor de un año. Título II, Párrafo 2°, ley 18.469, y Libro II, Título II, Código del Trabajo, ley N° 18.620.

3.Subsidio por enfermedad profesional o accidente del trabajo. Título V, Párrafo 3°, Ley N° 16.744.

4.Subsidio por reposo preventivo. Artículo 2° transitorio. Ley N° 18.469 y ley N° 6.174.

III.REQUISITOS:

1. Comunes a todos los subsidios:

1.1.Licencia médica autorizada por la entidad competente.
1.2. Afiliación del trabajador al sistema que da origen al beneficio.

2. Específicos de cada subsidio:

2.1. Enfermedad que no sea profesional y de maternidad.

2.1.1. Sector Público.

a) Regidos por el Estatuto Administrativo, decreto con fuerza de ley N° 338/60 y ley N° 15.076.

- Solamente se les exigen los requisitos generales.

b) Regidos por el Código del Trabajo. (Artículo 4° decreto con fuerza de ley N° 44/78, Ministerio del Trabajo y Previsión Social).

- 6 meses de afiliación al régimen de previsión.
- 3 meses de cotización de salud dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la licencia médica.

2.1.2. Sector Privado.

a) Trabajadores dependientes, (Artículo 4° decreto con fuerza de ley N° 44/78, Ministerio de Trabajo y Previsión Social).

- 6 meses de afiliación al régimen de previsión.
- 3 meses de cotización de salud, dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la licencia médica.

b) Trabajadores independientes. (Artículo 18 ley N° 18.469 y 2° ley N° 18.418).

- 12 meses de afiliación previsional.
- 6 meses de cotización de salud dentro de los 12 meses de afiliación.
- estar al día en el pago de las cotizaciones de salud.

2.2. Enfermedades profesionales o accidentes del Trabajo:

2.2.1.Sector Público.

a) Regidos por el Estatuto Administrativo. (Artículos 81 al 85, decreto con fuerza de ley N° 338/60).

- Acreditación del accidente en actos del servicio, a través de un sumario administrativo.
- Certificación del accidente en actos del servicios o de la enfermedad profesional por la COMPIN competente.

b) Regidos por el Código del Trabajo y otros estatutos especiales que no contemplen esta protección especial.

- No se les exigen otros requisitos que los generales.

2.2.2 Sector Privado Ley N° 16.744.

- No se les exige requisitos especiales, sean trabajadores dependientes o independientes.
En el caso de los trabajadores independientes, los grupos autorizados son los siguientes con sus correspondientes cuerpos normativos.

- Decreto supremo N° 488/76, Ministerio del Trabajo y Previsión Social, campesinos asignatarios de tierra en dominio individual.

- Decreto supremo N° 244/77, suplementeros

- Descreto con Fuerza de ley N° 50/79, profesionales hípicos independientes.

- Decreto supremo N° 68/83, conductores propietarios de taxis.

- Decreto con fuerza de ley N° 19/84, pirquineros independientes

- Decreto con fuerza de ley N° 2/86, pequeños mineros artesanales incluidos los pequeños planteros.

- Decreto con fuerza de ley N° 90/87, comerciantes autorizados para ejercer su actividad en la vía pública.
(En todos los casos anteriores la normativa no distingue entre afiliados al Antiguo o al Nuevo Régimen Previsional).

- Decreto con fuerza de ley N° 54/87 conductores propietarios de vehículos motorizados de la locomoción colectiva de transprte escolar y de carga afectos el decreto ley N° 3.500 de 1980.

2.3 Reposo preventivo.

- Haber estado acogido a reposo preventivo en conformidad a la ley N° 6.174 al 1° de enero de 1986, mediante una licencia médica continuada hasta la fecha.

2.4 Accidente que no sea del trabajo

- No tiene requisitos especiales, ni en el sector público ni privado.

2.5 Subsidio de enfermedades de los trabajadores embarcados o gente de mar y trabajadores portuarios, durante sus períodos de cesantía involuntaria. (Artículos 18 y 18-A de la ley N° 10.662, modificada por ley N° 18.462, artículos 4° y 5°).

Estos trabajadores mantienen su derecho a subsidio de incapacidad laboral durante dichos períodos, considerándose tales el lapso que media entre uno u otro viaje y entre el término de una jornada o turno y la iniciación de la siguiente faena, por el período máximo de tres meses calendario contado desde su salida del empleo.

En estos casos la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional deberá suscribir las licencias médicas respectivas en reemplazo de empleador, sea que estos trabajadores sean imponente de dicha Caja o de una Administradora de Fondos de Pensión (Circular N° 13.001 de 1985 de la Superintendencia de Seguridad Social, transcrita por Circular N° 2C/251, de 1985 de este Ministerio).

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